دليل عملية أطفال الأنابيب الكامل في مركز عازوري

كلّ المعلومات العمليّة التي تحتاج أن تعرفها لتحسين تجربتك.

يمكنك طلب موعد مجاني مع مستشاري طفل الأنبوب، الدكتورة جيسيكا عازوري والسيدة كريستال كلداوي في أيّ وقتٍ من سير المراحل المذكورة.

1. الفحوصات الأوليّة

   • إنّ اللجوء إلى عملية طفل الأنبوب يدل على عدم قدرتك أو الفشل في حالتك، من إمكانية الإنجاب بالطرق الطبيعية.

   • من الممكن أن يطلب الدكتور جوزف عازوري إجراء بعض الفحوصات الطّبية خلال زيارتك الأولى للمركز لكنه في أغلب الأوقات لن يطلبها لأن الصورة الصوتية التي يقوم بها شخصيًا و/أو الفحوصات السابقة التي أجريتموها في مكانٍ آخر تفيده بالإجابة الشافية لتشخيص حالتك. فلا فائدة من إعادة كافة الفحوصات التي ستشكل تكلفة إضافية لا ضرورة لها!

   • فحوصات الأمراض المنقولة جنسيّاً إلزامية لضمانة السلامة في المختبر.

2. عملية تقوية المبيض

   • تهدف هذه الخطوة إلى الحصول على عددٍ كبيرٍ من البويضات لزيادة فرص النجاح (زيادة عدد البويضات ← زيادة الأجنة ← زيادة فرص الحمل).

   • كيف؟ من خلال حقنٍ يوميٍّ لهورمونات لمدة تتراوح عادةً من 8 إلى 12 يوم.

   • متى؟ تبدأ اليوم الثاني من دورتك الشهرية (يمكنك القدوم في اليوم الأول أو الثالث إذا تعثر عليك القدوم في اليوم الثاني أو إذا كان اليوم الثاني نهار الأحد).

   • خلال اليوم الثاني من دورتك الشهرية يتوجّب عليك القدوم إلى العيادة فالصورة الصوتية ضرورية لبدء العلاج. وعلى الرغم من أن الدكتور عازوري قد يطلب منك أن تأتي من دون موعد، يفضّل دائمًا الاتّصال بالعيادة في اليوم الأول لتحديد موعدٍ لليوم التالي وذلك لعدم حضور الدكتور عازوري في العيادة في كلّ الأوقات ولأنّ ساعات العمل تختلف من يومٍ إلى التالي. وفي حال تعثر عليك تحديد موعد، يمكن التوجّه في اليوم الثاني بين الساعة 8:30 و9:30 سيقوم أحد أخصائيي العيادة بالصورة الصوتية ويعطيك علاجك بحسب تعليمات الدكتور عازوري.

   • إذا بدا لك العلاج صعبًا، لا تترددي في طلب المساعدة من أحد القابلات فمن الأفضل إمضاء ساعتين لفهم العلاج من القيام بخطئ يؤدي إلى فشله!

   • بعد البدء في العلاج، يتوجّب عليك الحضور إلى العيادة مرة أو مرتين لمتابعة حالتك. وفي كلّ مرّةٍ، سيتمّ إجراء صورة صوتية وسيحدد الدكتور عازوري تطوّر علاجك.

   • تبيّن هذه الصور الصوتية عدد وحجم الجريبات المبيضية. عندما يبلغ عددًا كافياً من الجريبات المبيضية الحجم المناسب، يوقف دكتور عازوري عملية تقوية المبيض ويحدد وقت الإبرة التفجيرية وعملية سحب البويضات.

   • الإبرة التفجيرية هي الأهم أثناء علاجك وعليك القيام بها في الوقت نفسه الذي حدده الطبيب. إنّ أي خطأ في اتخاذ هذه الحقنة قد يؤدي إلى فشل تام للعلاج وإلى توقيف المحاولة.

   • تؤدي بعض أنواع الإبر التفجيرية إلى حالة تحفز زائد في المبيض. وهو الخطر الوحيد الذي يمكن مواجهته أثناء عملية طفل الأنبوب. يجدر بالذكر أن نسبة خطورة حالة تحفز الزائد في المبيض لنظام الحقن المستخدم في عيادتنا تبلغ 0.01% وإذا كنت معرضة لخطرٍ شديد، نجمّد كافة أجنتك ولا نقوم بنقلها مباشرةً. فتنقل الأجنة المجمدة إلى رحمك خلال الدورة التالية بعد تحضير جدار الرحم (وهي عملية سهلة لا تتطلب حقن).

   • يجدر بالذكر أن الجريبات المبيضية ليست البويضات بل هي أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل في المبيض تحتوي على البويضات. لا يمكن رؤية البويضات بواسطة الصورة الصوتية وبالتالي فإن الصورة الصوتية تخولنا أن نقيّم استجابتك للعلاج ولكن لا تبينها تمامًا. يمكنك أن تحصلي على 10 جريبات من الحجم المناسب وبداخلها 10 بويضات ولكن يمكنك أيضًا أن تحصلي على 10 جريبات من الحجم المناسب ولكن من دون أي بويضة. فتكون أحيانًا هذه الأكياس فارغة. إنّ الجريبات التي تتضمن بويضة هي بمعدّل 60%.

3. عملية سحب البويضات

   • تتم هذه العملية تحت البنج الموضعي فهي غير مؤلمة لذلك تحتاجين إلى شخصٍ برفقتك لاصطحابك إلى المنزل.

   • لا تأكلي أو تشربي قبل العملية.

   • يجب عليك الاستحمام صباحًا قبل القدوم إلى العيادة لكن لا تضعي عطرًا أو كريم برائحة قوية لتجنّب انتشارها في المختبر.

   • تتطلب عملية سحب البويضات بين دقيقتين و10 دقائق وفق عدد الجريبات المتوفرة لديك.

   • علينا احترام وقت عملية سحب البويضات +/- ساعة واحدة فيرجى القدوم إلى العيادة في الوقت المحدد.

   • يمكن رؤية بقع من الدم بعد العملية فهذا أمر طبيعي.

   • يشبه ألم ما بعد عملية سحب البويضات ألم الدورة الشهرية ويمكن أن يدوم من يومين إلى ثلاثة.

   • عندما يزول تأثير المخدر يمكننا الكشف عن عدد البويضات التي جمعناها لكن لا يمكننا الكشف عن التفاصيل المتعلّقة بجودتها لأنّنا لا نقيّمها مباشرةً بعد السحب.

   • قبل أن تغادري العيادة، ستشرح لك قابلة أو ممرّضة عن العلاج الذي يبدأ بعد عملية سحب البويضات وتحدّد موعدًا لنقل الأجنة. لا تغادري قبل تحديد هذا الموعد.

   • يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية مباشرةً بعد هذه العملية فهي لا تتطلب أي تقيّدات متعلقة بالطعام والمشروب والحياة الجنسية.

   • إذا تمّ تجميد البويضات، تنتهي محاولتك هنا فالبويضات الناضجة العالية الجودة هي وحدها تُجمَّد. ستتلقّين، في اليوم نفسه أو بعد يومين أو ثلاثة على الأكثر، اتّصالًا من أحد الأشخاص المعنيين في العيادة لإبلاغك عن عدد البويضات المجمّدة. لا حاجة لقدومك إلى العيادة. ولكن يُرجى إمضاء عقد تجميد البويضات.

4. تلقيح البويضات و ملاحقة تطوّر الأجنّة

   • يُستخرج السّائل المنوي من الزوج يوم سحب البويضات إلا إذا تمّ تجميد السائل المنوي سابقًا.

   • تُلقّح كافة البويضات الناضجة العالية الجودة باستخدام الحقن المجهري (ICSI) فنادرًا ما نستخدم عملية طفل الأنبوب التقليدية.

   • يُجهّز السائل المنوي بأكمله للحقن المجهري ويُتلف بعد ذلك. لا نحتفظ ”بفائض“ السائل المنوي أو نجمّده في المختبر إلّا عند الطلب.

   • لا يتمّ تلقيح البويضات السيئة الجودة لأنها تؤدّي إلى أجنة سيئة.

   • يتم وضع الأجنة في حاضنة لتأمين الظروف الأقرب قدر المستطاع لرحم المرأة.

   • تنتج البويضات الملقّحة أجنة ( بمعدّل 70%) والبعض الآخر لن ينتج أية أجنة.

   • تنقسم بعض الأجنة بشكلٍ سليم (75%) والبعض الآخر لن ينقسم.

   • يتم تقييم تطور الجنين وتوثيقه في الملف بشكلٍ منتظم.

   • نفضّل عدم إبلاغكم بمعلوماتٍ يومية يمكن أن تؤدّي لآمال خاطئة. سنزوّدكم بكافة المعلومات عن أجنتكم في يوم النقل أو التجميد.

   • يؤمن الأمبريوسكوب حضنًا متواصلًا للأجنة ويصوّرها وهي داخل الحاضنة. ويسمح أيضًا باستبعاد الأجنة التي تنقسم بشكلٍ غير سليم. نشجّعكم على استخدام الأمبريوسكوب إذا خضعتم في السابق لعملية طفل أنبوب باءت بالفشل لأسباب غير معروفة أو في حال كان عدد البويضات المتوقّع كبيرًا.

   • تشخيص وراثي للأجنة قبل الحمل

     لا يمكن تحديد جنس الجنين وحالته الوراثية باستخدام المورفولوجيا أو الأمبريوسكوب. الطريقة الوحيدة لتحديدها هي التشخيص الوراثي للأجنة ما قبل الحمل.

     إذا كنتم تقومون بتشخيص وراثي للأجنة ما قبل الحمل لسببٍ طبيٍّ أو بهدف تحديد الجنس، يرجى ملاحظة ما يلي:

     • يتم أخذ خزعة من الأجنة في اليوم الثالث أو الخامس. فلا يمكن طلب التشخيص الوراثي للأجنة قبل الحمل في اللحظة الأخيرة.

     • التشخيص الوراثي للأجنة قبل الحمل مكلف للغاية ويتخطى ثمنه تكلفة العملية بحدّ ذاتها. فإذا لم يكن لديك الدافع الحقيقي للقيام بهذا التشخيص، لن نشجعك على القيام به.

     • تُرسل الأجنة المنقسمة بشكلٍ سليمٍ فقط إلى التشخيص الوراثي قبل الحمل فلا فائدة من إرسال جنينًا غير منقسمٍ بشكلٍ سليمٍ لأنه لن ينغرس ولو كان سليمًا جينياً.

     • لا يمكننا توقّع النتيجة قبل أن يرسلها المختبر الجيني، فمن الممكن أن تكون جميع الأجنّة طبيعية أو غير طبيعية أو جميعها إناث أو ذكور. على سبيل المثال، الحصول على ذكر طبيعيٍّ غير مضمون.

     • تُوفّر الأجنّة التي خضعت للتشخيص الوراثي قبل الحمل فرصًا أكبر للحصول على حملٍ لأنّها طبيعيّة جينيًا لكن هذا الموضوع غير مضمون.

5. عملية نقل / تجميد الأجنّة

   • سيزوّدك أحد مستشاري أطفال الأنابيب بكل التفاصيل حول العملية التي خضعت لها ونتائجها.

   • سيقرر الدكتور عازوري عن عملية نقل الأجنة وذلك بمراعاة رأيكم ورغباتكم بقدر المستطاع.

   • يختلف عدد الأجنة المنقولة وفق عمرالمرأة وجودة كلّ من الأجنّة وجدار الرحم.

   • إذا كان عمرك أقل من 35 سنة، يُنقل جنينين كحدٍ أقصى وتُجمّد الأجنة المتبقية. يتم تجميد كل الأجنة في حال وجود خطر تحفز زائد في المبيض و في حال نوعية جدار الرحم غير جيدة.

   • لن يتم نقل أي جنين في حال كانت كل الأجنة ذات نوعية متدنية.

   • يجدر بالذكر أنّه لا يتمّ نقل الأجنّة إلا إذا قد استنتج الطبيب أنّ جدار رحمك مناسب. ففي حال لم يكن مناسب، تُجمّد الأجنّة ولا تُنقل.

   • إذا كانت أجنّتك ستجمد، لا تنسي إمضاء العقد!

   • لن يتم النقل في حال لا توفّر الأجنّة أي فرصة للحمل. من الصعب تقبّل هذه الفكرة لكنها أفضل من نقل أجنّة لا أمل منها ودفع تكاليف نقلها ومضيعة 15 يوم إنتظار للحصول على نتيجة سلبية محتّمة!

   • عملية نقل الأجنة

     • يرجى الاستحمام صباحًا قبل القدوم إلى العيادة لكن لا تضعي عطرًا أو كريم برائحة قوية لتجنّب انتشارها في المختبر.

     • يمكنك الإفطار قبل نقل الأجنّة إلّا إذا كنت تخضعين للتخدير بصورة استثنائية.

     • يتوجّب عليك شرب المياه لأنّها تسهّل عملية النقل لكن ضمن المعقول!

     • يتطلّب نقل الأجنّة دقيقتين وهي عملية غير مؤلمة ولا تتطلّب تخديرًا.

     • يمكنك استخدام المرحاض مباشرةً بعد النقل (ولو في الدقيقة عينها) من دون خطر خسارة الأجنة المنقولة.

     • ستتأكّد قابلة من أنّك تتناولين العلاج بشكلٍ صحيح بعد عملية النقل وستزوّدك بورقةٍ تحدّد تاريخ ونوع فحص الحمل المناسب. الرجاء عدم المغادرة قبل زيارة القابلة!

     • لا يؤثّر توقيت نقل الأجنّة (في الساعات) على النتيجة. من الممكن أن يكون وقت انتظارك طويلا نهار العملية لأنّ مواعيد عمليات سحب البويضات للمرضى الأخريات تُحدّد في اللحظة الأخيرة ومن الضروري القيام بها في الوقت المحدد.

     • إذا تمّ تجميد كافة أجنّتك، عليك الحضور إلى العيادة في اليوم الثاني من دورتك الشهرية القادمة للقيام بصورةٍ صوتيةٍ وتحضير جدار رحمك. ستتلقّين اتصالًا من العيادة يوم تجميد الأجنّة في ما يتعلّق بعدد وجودة الأجنّة المجمّدة. لا ضرورة للقدوم إلى العيادة. ولكن يرجى إمضاء عقد تجميد الأجنّة في أيّ وقتٍ عند زياراتك القادمة.

6. فترة ما بعد النقل

   • النشاط

     • هذه الفترة هي الأصعب. لا تزيدي من صعوبتها بالحرمان لمدة 15 يوم!

     • يمكنك أن تعودي إلى حياتك اليومية مباشرةً بعد العملية.

     • يمكنك أن تنامي بشكلٍ طبيعي.

     • يمكنك أن تسافري وتصعدي السلالم وتقودي السيارة في اليوم عينه.

     • على الجنين أن ينغرس كي يحصل على المواد الغذائية من جسم أمّه. إن لم ينغرس في أوّل 48 ساعة فسيموت! إذا قررت أن تستريحي، لا حاجة للاستمرار بالاستراحة بعد 48 ساعة من العملية لأن ما جرى قد جرى فالراحة لن تغيّر أي شيء.

   • الطعام

     • تناول منتوجات غنية بالكافيين يجب أن يكون بشكلٍ معتدلٍ وعلى بعد 3 ساعات من اتخاذ الفيتامينات.

     • يفضل الدكتور عازوري عدم شرب الكحول.

     • يقتصر التدخين على 5 سجائر يوميًا كحدّ أقصى.

     • عقّمي الفاكهة والخضار قبل تناولها.

     • تجنّبي تناول اللحوم النيّئة.

   • العوارض

     • لن تشعري بأي عارضٍ يدلّ على نجاح أو فشل الحمل. الشعور بألم الظهر والبطن والانتفاخ والغثيان والحساسية لبعض الروائح وحتى رؤية بقع دم هي عوارض طبيعية يمكن أن تسببها الهورمونات التي تأخذينها.

     • سيعطي فحص البول نتيجة سلبية في هذه الفترة حتى لو تمّ الحمل. لا حاجة لهدر المال والشعور بالتوتر بسبب فحوصات حمل غير ضرورية.

7. النتيجة

   • عليك إجراء فحص الدم للكشف عن الحمل في النهار المحدّد يوم النقل.

   • عليك إرسال النتيجة، سلبية كانت أم إيجابية، إلى العيادة عبر واتساب على الرقم التالي 0096176910891

   • اذا كانت نتيجة فحص الحمل سلبية، الرجاء بعثها الى العيادة و توقيف العلاج. سوف نتواصل معك بأقرب وقت بعد مراجعة ملفك مع الدكتور عازوري.

   • إذا كانت نتيجة فحص الحمل إيجابية، يرجى إكمال العلاج وإعادة الفحص بعد ٤٨ ساعة.

   • إذا كانت نتيجة فحص الحمل الثاني تتدنى فهذا يعني أن الحمل لا يسير بشكل جيد للأسف فعليك التوقف عن أخذ العلاج و انتظار ان نتواصل معك للتفسير و الخطوات القادمة بعد مراجعة ملفك مع الدكتور عازوري.

   • إذا كانت نتيجة فحص الحمل الثانية تتزايد بشكل قليل، عليك اكمال العلاج وإعادة الفحص مجددا بعد أسبوع.

   • إذا كانت نتيجة الحمل تتضاعف فهذا يعني أن الحمل يسير بشكل جيد. فالله يتمملك على ألف خير. سوف نتواصل معك لتحديد موعد أول صورة صوتية.

   تذكّروا أنّنا نتمنى لكم التوفيق دائماً و هدفنا مساعدتكم في بناء عائلتكم بإذن الله.