التلقيح الاصطناعي

تهدف مرحلة تقوية المبيض بواسطة إبر FSH إلى الحصول على أكبر عدد ممكن من البويضات لزيادة فرص النجاح (زيادة عدد البويضات ← زيادة الأجنة ← زيادة فرص الحمل). في كل شهر، تحصل المرأة عادةً على بويضة واحدة ناضجة فقط. يمكن أن تكون هذه البويضة ذات نوعية جيدة أو سيئة؛ يمكن أن تتفاعل مع الحيوان المنوي أم لا؛ يمكن أن يتطور الجنين الناتج بطريقة جيدة أم لا. لذا، عندما نخضع لعملية طفل أنبوب مكلفة ومتعبة، نقوم بتحفيز المبيض باستخدام الحقن الهرمونية للحصول على أكبر عدد ممكن من البويضات لزيادة فرص الحمل.

هورمونات تحفيز المبيض تؤدي إلى تكبير البويضات التي خرجت من المخزون و لا يمكنها إخراج أي بويضة إضافية من المخزون. لذا هي لا تؤثر أبدا عليه ولا تؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر.

أن الجريبات المبيضية التي نراها بالصورة الصوتية ليست البويضات بل هي أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل في المبيض تحتوي على البويضات. لا يمكن رؤية البويضات بواسطة الصورة الصوتية. يمكنك أن تحصلي على 10 جريبات من الحجم المناسب وبداخلها 10 بويضات ولكن يمكنك أيضًا أن تحصلي على 10 جريبات من الحجم المناسب ولكن من دون أي بويضة. فتكون أحيانًا هذه الأكياس فارغة. إنّ الجريبات التي تتضمن بويضة هي بمعدّل 70%.

أقيم عدد كبير من الدراسات للإجابة على هذا السؤال و أصبح معتمد أن الهورمونات التي تأخذها المرأة خلال عملية أطفال الأنابيب ليست مؤذية ولا تؤدي إلى مرض السرطان. و لكنها يمكن أن تكون خطيرة في حال كانت المرأة تعاني أصلا من هذا المرض الخبيث دون أن تدري.

تتضمن عملية أطفال الأنابيب عدة مراحل. المرحلة الأولى تقوية المبيض بواسطة إبر هرمونية يوميا لمدة تتراوح بين ٨ و ١٢ يوم. أكيد أن الإبر مزعجة و لكن بعض الأمراض تتطلب حقن ابر يوميا مدى الحياة فبضعة أيام إبر ليست بالكارثة الكبرى. المرحلة الثانية عملية سحب البويضات تتم تحت التخدير وهي ليست مؤلمة بتاتا. الألم من بعدها يشبه آلام الدورة الشهرية. المرحلة الثالثة عملية نقل الأجنة، تتطلب دقيقة واحدة و هي كالفحص النسائي العادي، ليست مؤلمة و لا تتطلب بنج.

تصنيع الحيوانات المنوية يتطلب تقريبا ٧٣ يوم. أي أي علاج للخصوبة عند الرجل يجب أن يتم أخذه لمدة ٣ أشهر أقله للحصول على نتيجة. والعكس صحيح، أي تناول علاج يؤثر سلبيا على خصوبة الرجل، او التعرض لحرارة مرتفعة أو لروائح كيماوية مضرة، يجب توقيفه ٣ أشهر لإعادة الخصوبة عند الرجل.

الخطوة الأولى من عملية أطفال الأنابيب، وهي تحفيز المبيض، تتطلب بشكل عام ما بين 8 إلى 12 يومًا، ثم سحب البويضات وتخصيبها باستخدام الحقن المجهري يتم في يوم واحد. تبقى الأجنة في المختبر لمدة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام ثم يتم نقلها إلى الرحم. لذا بشكل عام، تتطلب العملية 20 يومًا بدءًا من اليوم الثاني من الدورة الشهرية. سيتطلب الأمر حوالي 15 يومًا إضافيًا إذا تعذر النقل وتم اللجوء إلى تجميد الأجنة بالكامل.

لا يؤدي وجود نسبة عالية من التشوهات في السائل المنوي إلى ارتفاع خطر حدوث تشوهات الكروموسومات في الأجنة. تقلل التشوهات فرص الحمل الطبيعي لأنها تقلل من قدرة الحيوانات المنوية على الوصول إلى البويضة واختراقها. يسمح الحقن المجهري بتجاوز هذه المشكلة تمامًا، كما أن الأجنة التي يتم الحصول عليها لها نفس خطر حدوث تشوهات الكروموسومات كما هو الحال في الحمل الطبيعي.

لا تؤثر مدة التجميد على جودة الجنين أو البويضة، فيوم واحد من التجميد يعادل مائة عام. في الماضي كانت العديد من الأجنة أو البويضات تتحلل أثناء عملية التجميد أو إذابة الجليد. ومع ظهور تقنية التزجيج، أصبح معدل المحافظة على نوعية البويضات والأجنة أعلى من 90%. قبل بضعة أشهر، وُلد طفل من جنين تم تجميده منذ 30 عامًا.

ان العادة السرية لا تؤثر أبدا على الخصوبة ولا عند الرجال ولا عند النساء. عند الرجال، الخصية تصنع حيوانات منوية من دون توقف ويتم تخزينها في البربخ عندما يتم اخراج السائل عن طريق الاستمناء سرعان ما يمتلئ البربخ من جديد بالحيوانات المنوية.

يجب الامتناع عن القذف لمدة 3 أيام قبل إجراء تحليل السائل المنوي. إذا كان الامتناع لفترة أطول، فسوف تتراكم خلايا الحيوانات المنوية في البربخ، وسوف يكون العدد أعلى ولكن ستقل الحركة والجودة. بينما إذا كان الامتناع أقل، فسيبدو العدد منخفضًا ولكن الجودة والحركة ستظهران جيدًا. أثناء عملية اطفال الأنابيب، يلزم عدد قليل جدًا من خلايا الحيوانات المنوية، لذا فكلما قل الامتناع كان ذلك أفضل للحصول على أكبر عدد من خلايا الحيوانات المنوية الطازجة بأفضل جودة. وينطبق نفس الشيء عندما نريد إجراء اختبار تكسر الحمض النووي للحيوانات المنوية. كلما قل الامتناع كان ذلك أفضل.

يقع الرحم في الجسم في وضع عمودي على عنق الرحم والمهبل. لذا فهو أفقي عندما تكون المرأة في وضع الوقوف. ويمكن أن يكون مقلوبًا للخلف أو للأمام، ولكن في كلتا الحالتين يكون ذلك طبيعيًا وليس له أي تأثير على فرص الحمل على الإطلاق.

يتفق معظم أهل السنة على عدم شرعية التبرع بالبويضات، بينما تعتبر أغلبية المراجع الشيعية هذا الأمر حلالا شرعيا.