أسباب تأخر الحمل أو العقم

يعد العقم أو تأخر الإنجاب حالة متعددة العوامل تؤثر على العديد من الأفراد والأزواج في جميع أنحاء العالم، ويعرف بعدم القدرة على الحمل بعد عام من ممارسة الجنس غير المحمي بانتظام. يمكن أن ينتج العقم عن مجموعة متنوعة من الأسباب التي تشمل شريكًا واحدًا أو كلا الشريكين. يعد تحديد الأسباب الأساسية للعقم أمرًا أساسيًا في تخصيص العلاجات المناسبة لمعالجة هذه المشكلة المعقدة. في هذه المدونة، سنتناول الأسباب الرئيسية للعقم، التي تصنف عادةً إلى عوامل ذكورية، وعوامل أنثوية، والعقم غير المفسر.

1. العقم الناتج عن العوامل الذكرية

   يشكل العقم الذكري حوالي 30-40% من حالات العقم. وغالبًا ما تتعلق أسباب العقم الذكري بمشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية أو وظائفها أو نقلها:
   
   قلة عدد الحيوانات المنوية: يعد انخفاض عدد الحيوانات المنوية في القذف أحد الأسباب التي تقلل بشكل كبير من فرص التخصيب. يرتبط هذا أحيانًا بعوامل نمط الحياة مثل التدخين، والإفراط في استهلاك الكحول، أو التعرض للسموم البيئية.
   ضعف حركة الحيوانات المنوية (الكسل المنوي): تشير حركة الحيوانات المنوية إلى قدرتها على السباحة نحو البويضة. يمكن أن تؤدي الحركة الضعيفة إلى إعاقة التخصيب، وقد يكون ذلك بسبب العوامل الوراثية، أو الإلتهابات، أو الاختلالات الهرمونية.
   تشوه شكل الحيوانات المنوية (التشوه المنوي): يعد شكل الحيوانات المنوية أمرًا مهمًا لنجاح التخصيب. قد تؤثر التشوهات في شكل الحيوانات المنوية على قدرة الحيوان المنوي على اختراق البويضة وتخصيبها. قد يكون هذا بسبب الاضطرابات الوراثية أو العوامل البيئية.
   في حالة وجود مشاكل حادة في إنتاج الحيوانات المنوية: عدد قليل جدًا أو حركة منخفضة جدًا أو نسبة عالية جدًا من الشكل غير الطبيعي، يكون الحقن المجهري هو العلاج الأمثل.
   في حالة انعدام الحيوانات المنوية المعروف بحالة الصفر عند الرجال، فإن الحقن المجهري مع خزعة الخصية لاستخراج الحيوانات المنوية من الخصيتين هو العلاج الأمثل.
   
   الدوالي: الدوالي هي توسيع الأوردة في كيس الصفن، مما يؤدي إلى إنتاج حيوانات منوية رديئة أو قليلة. تعتبر هذه الحالة من الأسباب الشائعة والقابلة للعلاج للعقم الذكري.
   مشاكل القذف: يمكن أن تمنع مشاكل مثل القذف العكسي، حيث تدخل الحيوانات المنوية إلى المثانة بدلاً من الخروج من الجسم، أو ضعف الانتصاب من توصيل الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي الأنثوي.

2. العقم الناتج عن العوامل الأنثوية

   غالبًا ما يرتبط العقم الأنثوي بمشاكل في التبويض، أو تشوهات هيكلية في الأعضاء التناسلية، أو اختلالات هرمونية. تمثل العوامل الأنثوية حوالي 30-40% من حالات العقم.
   
   اضطرابات التبويض: تُعد اضطرابات التبويض السبب الرئيسي للعقم الأنثوي. وهذه الحالات قد تكون ناتجة عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (تكييس المبيض)، اضطرابات الغدة الدرقية، أواختلالات في وظيفة الغدة النخامية. هذه الحالات تمنع إطلاق البويضة من المبيض.
   انسداد قناتي فالوب: تلعب قناتا فالوب دورًا حاسمًا في نقل البويضة من المبيض إلى الرحم. يمكن أن يكون انسدادها ناتج عن التهابات، بطانة مهاجرة أو عمليات سابقة.
   بطانة الرحم المهاجرة: تحدث بطانة الرحم المهاجرة عندما تنمو الأنسجة التي تشبه بطانة الرحم خارج الرحم، وغالبًا ما تؤثر على المبيضين، وقناتي فالوب، وأعضاء أخرى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث تندب، والالتصاقات، والالتهابات، مما يسبب العقم.
   تشوهات الرحم: يمكن أن تؤثر المشكلات الهيكلية في الرحم، مثل الأورام الليفية، أو الزوائد اللحمية، أو التشوهات الخلقية على التصاق الأجنة بالرحم.
   القصور المبيضي المبكر: فقدان وظيفة المبيض الطبيعية قبل سن الأربعين. تعاني النساء المصابات بهذا القصور من سن اليأس المبكر.
   الاختلالات الهرمونية: تنظم الهرمونات العملية التناسلية بأكملها. يمكن أن يؤدي اختلال الهرمونات إلى تعطيل التبويض والدورة الشهرية، مما يسبب العقم.

3. العقم غير المفسر

   في ١٠٪ من الحالات، لا يمكن تحديد سبب العقم رغم إجراء الفحوصات الدقيقة. تعرف هذه الحالة بالعقم غير المفسر. قد يكون لدى الأزواج الذين تم تشخيصهم بالعقم غير المفسر نتائج فحوصات خصوبة طبيعية، ولكن لا يحدث الحمل. فإذا لم يحدث الحمل بعد عامين من الجماع المنتظم غير المحمي، يجب على الزوجين اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب حتى لو كان سبب العقم لا يزال مجهولاً، ففي الكثير من الحالات تكشف عملية أطفال الأنابيب عن سبب العقم على سبيل المثال في الحالات التي تكون فيها جودة البويضات متدنية أو عندما تكون الحيوانات المنوية والبويضات غير متوافقة مما يؤدي إلى انخفاض معدل الإخصاب بشكل كبير.
   ساعدت تقنيات الإنجاب المساعدة مثل أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري العديد من الأزواج الذين يعانون من العقم غير المفسر على تحقيق الحمل والإنجاب وبناء عائلة.

4. العقم المرتبط بالعمر

   يعد العمر عاملًا مهمًا عندما يتعلق الأمر بالخصوبة. مع تقدم النساء في السن، ينخفض احتياطي المبيض (عدد البويضات في المبايض)، وتنخفض جودة البويضات. هذا يقلل من فرص الحمل ويزيد من خطر حدوث تشوهات عند الجنين. على الرغم من أن الرجال يمكنهم أن يصبحوا آباء في وقت لاحق من الحياة، إلا أن جودة الحيوانات المنوية أيضًا تميل إلى الانخفاض مع تقدم العمر، مما يمكن أن يؤثر على الخصوبة ويزيد من خطر حدوث مشاكل جينية.

5. عوامل نمط الحياة والتعرض البيئي

   يمكن أن تؤثر العديد من العوامل الخارجية على الخصوبة في كلا من الذكور والإناث. تشمل هذه العوامل:
   
   السمنة أو نقص الوزن: يمكن أن يؤدي أي من الانحرافين في الوزن إلى تعطيل التوازن الهرموني، مما يؤدي إلى خلل في التبويض عند النساء وضعف في جودة الحيوانات المنوية عند الرجال.
   التدخين: يمكن أن يقلل التدخين من جودة الحيوانات المنوية عند الرجال، ويؤثر على جودة البويضات ووظيفة قناتي فالوب عند النساء.
   استهلاك الكحول والمخدرات بشكل مفرط: يمكن أن تتداخل هذه المواد مع إنتاج الهرمونات والتبويض عند النساء، ومع عدد الحيوانات المنوية وحركتها عند الرجال.
   التعرض للسموم البيئية: ارتبطت المواد الكيميائية مثل المبيدات الحشرية، والمعادن الثقيلة، والمركبات التي تؤثر على الغدد الصماء بالعقم في كلا الجنسين.

6. العوامل الوراثية

   قد يكون لدى بعض الأفراد عوامل وراثية تجعلهم أكثر عرضة للعقم. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي متلازمة كلاينفيلتر لدى الرجال إلى العقم بسبب انخفاض مستويات التستوستيرون وضعف إنتاج الحيوانات المنوية. بالمثل، يمكن أن تؤدي متلازمة تيرنر لدى النساء إلى فشل المبيض المبكر والعقم.

الخاتمة

يعد العقم حالة معقدة ومتعددة الجوانب يمكن أن تنتج عن مجموعة من العوامل التي تؤثر على شريك واحد أو كلا الشريكين. على الرغم من أن أسباب العقم يمكن أن تكون عديدة، تقدم الطب الحديث مجموعة واسعة من الأدوات التشخيصية وخيارات العلاج للمساعدة في معالجة هذه المشكلات. إن فهم الأسباب المحتملة للعقم، سواء كانت مرتبطة بالعوامل الذكرية أو الأنثوية، يمكن أن يحسن بشكل كبير من فرص العثور على خطة علاج فعالة. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعانون من العقم، لا تترددوا وتواصلوا مع فريق مركز عازوري الطبي المتخصص في علاجات كل أسباب العقم وتأخر الإنجاب عند النساء وعند الرجال. كما تتوفر لدينا كل تقنيات المساعدة على الإنجاب الموجودة عالميا.