الدوالي هي فاريس في الخصية. تمنع الدوالي الدم من التنقل بطريقة طبيعية بالخصية فتسبب ارتفاع بحرارتها يمكن أن يؤثر على تصنيع الحيوانات المنوية.
لا تتسبب الدوالي دائما بتدني في خصوبة الرجل و قدرته على الإنجاب. لمعرفة اذا لديها تأثير مباشر، يمكن القيام بكل سهولة بفحص السائل.
القيام بعملية لإزالة الدوالي يمكن أن يحسن تصنيع الحيامن كما يمكن أن يؤثر سلبيا على الخصية. فلا ينصح بالقيام بالعملية إلا إذا كانت الدوالي تسبب ألم شديد بالخصية.
الجنين مغلّف بواسطة غشاء. يحمي هذا الغشاء الجنين خلال الأيّام الخمس الأولى من حياته و يخسر من سماكته الى حين يصبح رفيع للغاية ويستطيع الجنين الخروج منه للالتصاق بالرحم. قد لا يلتصق الجنين بجدار الرّحم إذا كان الغشاء سميكًا. يمكننا ترفيع سماكة الغشاء قبل نقل الجنين إلى الرّحم بواسطة اللّيزر. لكن إذا كان الغشاء رفيع، لا يجب استعمال هذه التقنية إذ أن الليزر يمكن أن يشكل خطر على الجنين. في مركز عازوري للمساعدة على الإنجاب، نقوم باستعمال تقنية لاصق الأجنة بواسطة الليزر تلقائيّاً عند الحاجة ومن دون أيّ كلفةٍ إيضافيّة.
تتعلق نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب بعمر المرأة و بسبب تأخر الإنجاب. تصل نسبة النجاح إلى ٧٠٪ في كل محاولة نقل أجنة عند النساء الأصغر من ٣٥ عام. و تؤدي عمليّة طفل الأنبوب إلى الإنجاب في ٩٠٪ من الحالات عند المثابرة.
إن التصاق الأجنة بالرحم عملية معقدة للغاية تنطوي على العديد من العوامل المتعلقة بالجنين نفسه، والرحم، وظروف الرحم. على عكس ما يعتقده المرضى، فإن لاصق الجنين ليس في الواقع لاصق بكل معنى الكلمة، بل هو مادة تضاف إلى الجنين قبل عملية النقل، ويقال أنها تحميه أثناء عملية النقل وتزيد فرص انغراسه. لا تزال فعالية هذه المادة موضع نقاش ولا تضمن التصاق الأجنة بالرحم ونجاح عملية أطفال الأنابيب.
لا ينصح بالراحة بعد عملية أطفال الأنابيب. تشير جميع الدراسات الحديثة إلى أن المرأة تستطيع العودة إلى حياتها الطبيعية مباشرة بعد عملية نقل الأجنة. يمكنها صعود السلالم، والركوع لالتقاط الأشياء من الأرض، والقيادة لمسافات طويلة، والاستحمام، والنوم في أي موضعية، وأخذ الطائرة...
تهدف مرحلة تقوية المبيض بواسطة إبر FSH إلى الحصول على أكبر عدد ممكن من البويضات لزيادة فرص النجاح (زيادة عدد البويضات ← زيادة الأجنة ← زيادة فرص الحمل). في كل شهر، تحصل المرأة عادةً على بويضة واحدة ناضجة فقط. يمكن أن تكون هذه البويضة ذات نوعية جيدة أو سيئة؛ يمكن أن تتفاعل مع الحيوان المنوي أم لا؛ يمكن أن يتطور الجنين الناتج بطريقة جيدة أم لا. لذا، عندما نخضع لعملية طفل أنبوب مكلفة ومتعبة، نقوم بتحفيز المبيض باستخدام الحقن الهرمونية للحصول على أكبر عدد ممكن من البويضات لزيادة فرص الحمل.
لا يمكن لأي طبيب عقم أن يجيب على هذا السؤال. فلو كنا نعرف السبب الذي سوف يؤدي الى فشل عملية أطفال الأنابيب لكنا عالجناه قبل القيام بعملية النقل. إن التصاق الأجنة بالرحم عملية معقدة جدا وتعتمد على عوامل عديدة. بعض من هذه العوامل معروفة و يمكننا السيطرة عليها مثل سماكة البطانة و نظافة الرحم و توقيت النقل. البعض الآخر معروف و لكن لا يمكن السيطرة عليه مثل المناعة و تبقى الكثير من العوامل التي تلعب دور بانغراس الأجنة غير معروفة. لذا، علينا بذل جهدنا و النتيجة فقط بيد الله.
تتضمن عملية أطفال الأنابيب عدة مراحل. المرحلة الأولى تقوية المبيض بواسطة إبر هرمونية يوميا لمدة تتراوح بين ٨ و ١٢ يوم. أكيد أن الإبر مزعجة و لكن بعض الأمراض تتطلب حقن ابر يوميا مدى الحياة فبضعة أيام إبر ليست بالكارثة الكبرى. المرحلة الثانية عملية سحب البويضات تتم تحت التخدير وهي ليست مؤلمة بتاتا. الألم من بعدها يشبه آلام الدورة الشهرية. المرحلة الثالثة عملية نقل الأجنة، تتطلب دقيقة واحدة و هي كالفحص النسائي العادي، ليست مؤلمة و لا تتطلب بنج.
لا يمكن لاختبار الحمل في البول اكتشاف الحمل في وقت مبكر. يظهر هرمون الحمل في الدم قبل ظهوره في البول. يحتاج اختبار الدم إلى 12 يومًا على الأقل بعد عملية نقل الأجنة لاكتشاف الحمل. لذا فلا فائدة من إجراء اختبار حمل المنزلي قبل ذلك.
تصنيع الحيوانات المنوية يتطلب تقريبا ٧٣ يوم. أي أي علاج للخصوبة عند الرجل يجب أن يتم أخذه لمدة ٣ أشهر أقله للحصول على نتيجة. والعكس صحيح، أي تناول علاج يؤثر سلبيا على خصوبة الرجل، او التعرض لحرارة مرتفعة أو لروائح كيماوية مضرة، يجب توقيفه ٣ أشهر لإعادة الخصوبة عند الرجل.
الخطوة الأولى من عملية أطفال الأنابيب، وهي تحفيز المبيض، تتطلب بشكل عام ما بين 8 إلى 12 يومًا، ثم سحب البويضات وتخصيبها باستخدام الحقن المجهري يتم في يوم واحد. تبقى الأجنة في المختبر لمدة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام ثم يتم نقلها إلى الرحم. لذا بشكل عام، تتطلب العملية 20 يومًا بدءًا من اليوم الثاني من الدورة الشهرية. سيتطلب الأمر حوالي 15 يومًا إضافيًا إذا تعذر النقل وتم اللجوء إلى تجميد الأجنة بالكامل.
لا يؤدي وجود نسبة عالية من التشوهات في السائل المنوي إلى ارتفاع خطر حدوث تشوهات الكروموسومات في الأجنة. تقلل التشوهات فرص الحمل الطبيعي لأنها تقلل من قدرة الحيوانات المنوية على الوصول إلى البويضة واختراقها. يسمح الحقن المجهري بتجاوز هذه المشكلة تمامًا، كما أن الأجنة التي يتم الحصول عليها لها نفس خطر حدوث تشوهات الكروموسومات كما هو الحال في الحمل الطبيعي.
صحيح أنه أثناء عملية نقل الأجنة، يتم وضع الأجنة داخل الرحم، ولكنها لا تنغرز مباشرة وقد تنتقل إلى قناة فالوب وتنغرز فيها مما يؤدي إلى حمل خارج الرحم. خطر أن يحدث ذلك قليل جدا ولكنه ممكن.
ان العادة السرية لا تؤثر أبدا على الخصوبة ولا عند الرجال ولا عند النساء. عند الرجال، الخصية تصنع حيوانات منوية من دون توقف ويتم تخزينها في البربخ عندما يتم اخراج السائل عن طريق الاستمناء سرعان ما يمتلئ البربخ من جديد بالحيوانات المنوية.
يجب الامتناع عن القذف لمدة 3 أيام قبل إجراء تحليل السائل المنوي. إذا كان الامتناع لفترة أطول، فسوف تتراكم خلايا الحيوانات المنوية في البربخ، وسوف يكون العدد أعلى ولكن ستقل الحركة والجودة. بينما إذا كان الامتناع أقل، فسيبدو العدد منخفضًا ولكن الجودة والحركة ستظهران جيدًا. أثناء عملية اطفال الأنابيب، يلزم عدد قليل جدًا من خلايا الحيوانات المنوية، لذا فكلما قل الامتناع كان ذلك أفضل للحصول على أكبر عدد من خلايا الحيوانات المنوية الطازجة بأفضل جودة. وينطبق نفس الشيء عندما نريد إجراء اختبار تكسر الحمض النووي للحيوانات المنوية. كلما قل الامتناع كان ذلك أفضل.
